TED Medicina #2: Atul Gawande e uma cura para a medicina

Cirurgião durante o dia e escritor à noite, Atul Gawande cresceu ao longo dos anos como defensor de uma medicina melhor e mais barata, através de pequenos atos que levam a grandes mudanças. Nesse TED inspirador, ele reflete sobre a crise da medicina: cultural, financeira e pessoal. É brilhante sua exposição do contraste da medicina do começo do século passado (quando não se conhecia as doenças ou tratamentos, mas se dava muita atenção ao paciente) com a medicina atual - cara, super-especializada e impessoal! Como se tornar um médico melhor? Como fazer mais pela medicina? Como fazer uma medicina melhor e mais barata? 

“Just using a checklist requires [doctors] to embrace different values from ones we've had, like humility, discipline, teamwork." 

Um dos grandes defensores da reforma da saúde dos EUA, Gawande defende o raciocínio sobre como deveria funcionar um sistema de saúde: capacidade de detectar problemas, de resolvê-los e de implementá-los! Um dos grandes exemplos é o projeto da OMS que Gawande coordenou chamado "Cirurgia Segura Salva Vidas". 

Safe Surgery Saves Lifes 

A OMS tinha um programa de Segurança do Paciente e planejava alguma intervenção para reduzir a morbi-mortalidade associada às cirurgias. Foi aí que Atul Gawande foi chamado para coordenar uma equipe de médicos e tentar resolver esse problema. Baseado na experiência da aviação e da construção civil, eles resolveram criar um checklist para revisar (antes, durante e depois da cirurgia) todos os itens que, se esquecidos ou mal vistos, poderiam contribuir para aumentar complicações na cirurgia. Foram feitos vários protótipos de checklist e o modelo final foi aplicado em 08 hospitais em países distintos (desde EUA até India). O resultado final é que o uso do checklist diminuiu complicações e mortalidade de maneira significativa e esse estudo foi publicado no NEJM e em seguida transformado em manual pela OMS.

Tabela 01 - Características dos oito hospitais que participaram da pesquisa para testar o checklist.

The Checklist Manifesto

Atul Gawande ficou tão envolvido nesse projeto que acabou escrevendo um livro sobre como foi a criação do checklist - Checklist: como fazer as coisas benfeitas. Ele é um renomado médico-escritor com outros 02 livros publicados e vários artigos em revistas importantes como The New Yorker, mas um livro sobre como fazer um chekclist parecia ser monótomo. Mas não era! O livro é bastante interessante e Gawande fala sobre como conheceu o sistema de checklists da aviação e conta várias experiência interessantes que teve ao acompanhar o checklist nos diversos hospitais onde foi testado pelo mundo. Um dos exemplos interessantes é quando ele fala que mesmo em Harvard, onde ele é cirurgião, o checklist foi útil em detectar algumas coisas esquecidas! É impressionante como uma simples página com alguns itens escritos pode fazer tanta diferença!

Para saber mais sobre o projeto Cirurgia Segura Salva Vidas, clique aqui.
Para ler o manual Cirurgia Segura Salva Vidas em português, clique aqui.
Para ter acesso ao checklist da OMS, clique aqui.
Para conhecer os outros livros de Atul Gawande, clique aqui.
Para ler os textos publicados por Gawande no The New Yorker, clique aqui.
Para ler o artigo "A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity and Mortality in a Global Population" publicado no NEJM, clique aqui.


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