XXIV Congresso Brasileiro dos Estudantes de Medicina







Evento: XXIV Congresso Brasileiro dos Estudantes de Medicina
Data: 25 de janeiro a 04 de fevereiro de 2012
Local: Recife - PE
Inscrições: diversos valores conforme com/sem alojamento, leia mais aqui.


Para saber mais informações, acesso o site oficial do evento




Hoje é aniversário do Médico Nerd


Há exatos 02 anos, meio que sem pretensão alguma, fizemos o primeiro post do blog! Um texto curto, mas já falando do nosso tema favorito: Medicina e Tecnologia! Nunca pensamos que o blog duraria tanto tempo, nem que alcançaríamos tantas pessoas! Hoje temos cerca de 1.000 visitas por dia, mais de 3.000 seguidores no twitter e mais de 1.500 no Facebook

Através do Médico Nerd tivemos a oportunidade de compartilhar com os outros um pouco do que aprendemos e de conhecer novas pessoas! Para o próximo ano, estamos planejando novos conteúdos e seções para o blog e uma grande mudança no layout! Esperamos que vocês gostem e que nos ajudem com sugestões! :)

Mas está faltando alguma coisa nessa comemoração: presentes, claro!! E no aniversário do Médico Nerd são vocês quem ganham os presentes! Preparamos vários brindes para sortear para nossos leitores durante essa semana de aniversário! Vejam abaixo:


A Medphone, nossa grande parceira no ano de 2011, está oferecendo 20 promocodes para sortearmos entre nossos leitores! E os 20 ganhadores poderão escolher qual aplicativo da Medphone vão querer! Basta conferir os posts anteriores do Médico Nerd para conhecer melhor esses apps!


Como participar?
1. Siga @mediconerd no twitter
2. Dê RT na mensagem: "No aniversário do @mediconerd a @medphone dá 20 promocodes! Siga @mediconerd, RT e concorra 
http://kingo.to/WGI"

Regras do sorteio
1. A promoção terá início em 29/12/2011 e término em 05/01/2012
2. O sorteio será através do site sorteie.me e concorrerão somente quem estiver seguindo o @mediconerd
 e RT a frase acima
3. O prêmio é um promocode para qualquer aplicativo para iPhone da Medphone. Vinte (20) pessoas serão contempladas.
4. Após o sorteio, entraremos em contato com os ganhadores através de DM no twitter para repassar o prêmio


Mas calma! Nem só os donos de iPhone serão premiados dessa vez! O outro presente especial é uma edição autografada por Miguel Nicolelis do livro "Muito Além do Nosso Eu". Lançado em 2011, o livro foi divulgado pelo autor em turnê por várias capitais brasileiras!

Como participar?
1. Siga @mediconerd no twitter
2. Dê RT na mensagem: "Quero a edição autografada do livro Muito Além do Nosso Eu! Siga @mediconerd, RT e concorra 
http://kingo.to/WGJ"

Regras do sorteio
1. A promoção terá início em 29/12/2011 e término em 05/01/2012
2. O sorteio será através do site sorteie.me e concorrerão somente quem estiver seguindo o @mediconerd
 e RT a frase acima
3. O prêmio é um exemplar do livro "Muito Além do Nosso Eu" autografado por Miguel Nicolelis.
4. Após o sorteio, entraremos em contato com o ganhador através de DM no twitter para repassar o prêmio
5. O livro será enviado através dos Correios sem nenhum custo para o ganhador.


Conheça os recursos online e grátis do JAMA


Seguindo a tendência do NEJM (que já tem um blog e uma seção de desafios diagnósticos), o JAMA também está investindo em recursos online e gratuitos! O JAMA disponibiliza agora 03 novas maneiras de você interagir e aprender: 


# blog news@JAMA: blog feito pelos editores do JAMA que traz notícias diárias sobre novas descobertas médicas publicadas tanto no JAMA quanto em outros periódicos médicos famosos. É uma boa maneira de se manter atualizado sem ter que ler os artigos na íntegra.

# JAMA Clinical Challenge: semelhante ao NEJM Image Challenge, traz um caso clínico resumido e uma imagem de um exame ou achado do exame físico. Antes era publicado mensalmente, mas aparentemente agora tem frequência quinzenal.

# Author Video Interviews: toda semana o JAMA entrevista um autor de algum artigo publicado na revista, perguntando detalhes sobre a pesquisa e suas implicações. Uma boa maneira para conhecer pesquisadores famosos e conhecer um pouco mais sobre os bastidores da ciência!





iPhone e Medicina #19: Critérios Reumatologia



A Medphone, empresa brasileira referência em aplicativos médicos, traz mais um lançamento para nos ajudar na prática clínica: Critérios Reumatologia! Mesmo não sendo diagnósticos comuns, vez ou outra nos deparamos com doenças reumatológicas em nossos diagnósticos diferenciais e com esse aplicativo esses diagnósticos ficarão mais fáceis!

O app Critérios Reumatologia traz um resumo dos guidelines de critérios diagnósticos das principais doenças reumatológicas, como LES, Artrite Reumatóide, Osteoartrite e várias vasculites. O texto é todo em português, referenciado, em tópicos e dividido de forma bem didática. Além disso, o app promete que será atualizado conforme forem lançadas atualizações das diretrizes!



# único app sobre o tema
# diretrizes atualizadas
# preço acessível
# índice somente por doenças
# não tem checklist




Para comprar o aplicativo Critérios Reumatologia na App Store por $ 4,99, clique aqui.
Para saber mais sobre o aplicativo, visite a página no site da Medphone.

<<< ATENÇÃO! Mais uma PROMOÇÃO para os leitores do Médico Nerd >>>
Papai Noel também chegou no Médico Nerd esse ano!
Pois é! A Medphone nos deu 03 promocodes para sortearmos de presente de Natal para nossos leitores!
Não sabe o que é promocode?! Veja esse tutorial do Blog do iPhone.

Como participar?
1. Siga @mediconerd no twitter
2. Dê RT na mensagem: "Quero o App Critérios Reumatologia de presente de Natal! Siga @mediconerd, RT e concorra 
http://kingo.to/WrM "

Regras do sorteio
1. A promoção terá início em 24/12/2011 e término em 25/12/2011
2. O sorteio será através do site sorteie.me e concorrerão somente quem estiver seguindo o @mediconerd 
 e RT a frase acima
3. O prêmio é um promocode do app para iPhone Critérios Reumatologia. Três (03) pessoas serão contempladas.
4. Após o sorteio, o promocode será enviado por DM através do twitter



Qual a melhor coisa que você pode fazer pela sua saúde?


Parar de fumar, fazer dieta, dormir bem ... qual a melhor coisa que você pode fazer pela sua saúde? Foi exatamente essa pergunta que Dr Mike Evans, um médico e pesquisador canadense, tentou responder! Confira abaixo o vídeo super criativo que ele utilizou para dar essa resposta.




Obrigada a @mperroni pela dica do vídeo no Facebook! :)

iPhone e Medicina #18: App Psicofármacos



Versão mobile de consagrado livro de psiquiatria, o app Psicofármacos traz as informações mais recentes sobre medicamentos psiquiátricos. Diferentemente dos outros aplicativos que eram obras inéditas e feitas para médicos em geral, esse é uma espécie de e-book e de interesse para um nicho específico.

O aplicativo é dividido em 06 seções: informações básicas, diretrizes e algoritmos, efeitos colaterais, psicofármacos em doenças físicas e imagens de medicamentos. A grande área do aplicativo é a de informações básicas: lá cada medicamento tem seu capítulo, uma espécie de bula mais detalhada. Para quem tem iPad isso pode ser até um bom recurso, mas no iPhone dificulta uma pouco o uso, pois o texto é bem completo, de modo que é impossível fazer uma leitura rápida. Um recurso bem interessante e inovador é que o aplicativo traz as imagens de cada medicamento!




A sessão de diretrizes e algoritmos também é bastante ampla e traz textos bem completos (quase como conteúdo de livro): fala de critérios de tratamento e esquema de medicações. O problema dessa parte é que as imagens dos algoritmos não são adaptadas pra tela do iPhone.


# conteúdo amplo
# fotos dos medicamentos
# diretrizes
# muito texto
# tabelas não ajustadas
# preço 



Para comprar o app Psicofármacos na App Store por $ 44,99, clique aqui.
Para conhecer a versão free do aplicativo, clique aqui.
Para conhecer outros aplicativos do Grupo A, clique aqui.



<<< ATENÇÃO! Mais uma PROMOÇÃO para os leitores do Médico Nerd >>>
Gostou do aplicativo? Que tal ganhar um de graça?
Pois é! O Grupo A nos deu 01 promocode para ser sorteado entre nossos leitores!
Não sabe o que é promocode?! Veja esse tutorial do Blog do iPhone.

Como participar?
1. Siga @mediconerd e @ArtmedEditora no twitter
2. Dê RT na mensagem: "Quero o App Psicofármacos! Siga @mediconerd e @ArtmedEditora, RT e concorra http://kingo.to/Vsi"

Regras do sorteio
1. A promoção terá início em 12/12/2011 e término em 16/12/2011
2. O sorteio será através do site sorteie.me e concorrerão somente quem estiver seguindo o @mediconerd e 
@ArtmedEditora e RT a frase acima
3. O prêmio é um promocode para o app para iPhone Psicofármacos. Uma (01) pessoa será contemplada.
4. Após o sorteio, o promocode será enviado por DM através do twitter



Prescrição Literária #15: A Estratégia da Lagartixa


Quando vi esse livro de título estranho na prateleira da livraria, pensei em comprá-lo pelo nome do autor: Dario Birolini, famoso professor emérito da FMUSP que foi responsável pela introdução no Brasil da Terapia Intensiva e Cirurgia do Trauma. Qual foi minha surpresa ao descobrir que existem dois Darios Birolinis: o já citado e o sobrinho dele, Dario Vianna Birolini, de fato, autor do livro A Estratégia da Lagartixa.
O sobrinho, também cirurgião e USPiano, escreveu o livro com o objetivo de mostrar detalhes dos bastidores da medicina e desmistificar a imagem do médico infalível. Aparentemente o conteúdo é direcionado para leigos, na tentativa de inseri-los na realidade médica, mas, na verdade, A Estratégia da Lagartixa é uma ótima leitura para médicos e estudantes de medicina!



Em tom descontraído e até bem humorado, o autor retrata vários "causos" que ilustram bem a rotina de um médico desde a entrada na faculdade, como a aprovação no vestibular, o trote, as primeiras aulas com pacientes, a vida de interno e de residente e a carreira como médico. Quem ler com certeza vai se identificar com algumas histórias! :)



Título: A Estratégia da Lagartixa
Autor: Dario Vianna Birolini
Ano de publicação: 2010
Onde comprar: Submarino e na livraria mais próxima.





Para ler os outros livros da seção "Prescrição Literária", clique aqui

Exame do Cremesp: solução ou confusão?


Em sua 7ª edição, o Exame do Cremesp aplicado aos alunos do sexto ano de medicina causou mais uma vez grande impacto na mídia: 46% dos alunos foram reprovados! Jornais por todo o Brasil anunciaram e afirmaram: "é um falta de respeito à população que confia sua saúde aos médicos". Mas antes de ler manchetes por aí, vamos entender um pouco mais sobre o Exame do Cremesp.

Como funciona?
Criado há 07 anos com intuito de avaliar os concluintes de medicina do Estado de São Paulo e, de certa forma, chamar atenção à abertura indiscriminada de faculdades de medicina, o Exame do Cremesp é gratuito, voluntário e (diferente da prova da OAB) não é pré-requisito para exercer a profissão. 
Em 2011 foi realizado em uma única etapa, que consistiu numa prova objetiva de 120 questões distribuídas nas áreas básicas da medicina. A nota considerada de corte é 6.

Resultados
Nos últimos anos, o índice de aprovação foi sempre inferior a 60% e isso tem chamado grande atenção da mídia e das entidades médicas. Todavia, sempre houve grande resistência dos alunos e de algumas instituições à aplicação desse exame e isso dificulta a análise dos resultados.

Tabela 01 - Participantes e índice de aprovação do Exame do Cremesp 2005 a 2011

Atualmente existem 30 escolas médicas em São Paulo, formando cerca de 2.500 médicos por ano. O Exame do Cremesp de 2011 contou apenas com 418 participantes, que correspondem a 16% do total. Mas surge a dúvida: será que os piores alunos não fazem a prova temendo o resultado e esse índice de reprovação na verdade corresponda a números piores? Ou será que os alunos muito bons não querem fazer a prova porque acham desnecessário? Apesar de alunos de 25 escolas terem participado, a distribuição heterogênea da quantidade de alunos e a ausência de algumas faculdades (como a FMUSP) impedem que um ranking de escolas seja realizado (não que fazer um ranking seja uma boa ideia!).


Solução ou confusão?
O Cremesp acredita que esse exame firmou-se como uma proposta inovadora de avaliação do ensino médico e é favorável a um exame obrigatório no final do curso. Mas será que isso de fato é a solução?! 
A prova é até interessante e bem feita (quem tiver curiosidade, veja os links abaixo para acessar as provas anteriores na íntegra), mas não deixa de ser uma avaliação pontual! Além disso, se o grande problema da medicina se deve à abertura indiscriminada de novas escolas que têm pouca ou nenhuma estrutura (física e pedagógica), a solução deve ser proibir novas escolas e fechar as que não funcionam! 
Outra falha do Exame do Cremesp é esperar o final do curso para avaliar os estudantes de medicina: à essa altura não há muito o que corrigir! E é aí que entra outra grande solução para o problema da educação médica: o Teste de Progresso, avaliação aplicada anualmente, de modo que há tempo para detectar e corrigir falhas no ensino. O Teste de Progresso já é feito em diversas instituições no país através de consórcios entre universidades (há dois no Sul-Sudeste e outro no Nordeste) e tem sido bastante promissor! 


Para ler na íntegra o relatório do Cremesp sobre o Exame de 2011, clique aqui.
Para acessar o edital do Exame do Cremesp de 2011, clique aqui.
Para acessar as provas e gabaritos dos Exames do Cremesp dos anos anteriores clique nos links:
Prova 2008     Gabarito 2008
Prova 2009     Gabarito 2009
Prova 2010     Gabarito 2010

Combat Hospital, seriado médico na guerra


Há algumas semanas publicamos sobre os novos seriados médicos nesse Fall Season, mas deixamos passar o melhor deles: Combat Hospital. Lançado em março desse ano, esse seriado médico canadense estreou no Brasil somente em outubro no canal AXN. 



Ambientado em 2006 em Kandahar, Afeganistão, Combat Hospital mostra a rotina de um hospital de campanha na zona de guerra. Além de mostrar um cenário diferente dos demais seriados, chama atenção o realismo médico: eles discutem as opções de tratamento, explicam o porquê de escolher determinado antibiótico e até descrevem técnicas cirúrgicas! 




Combat Hospital está na sua primeira temporada e é exibido no Brasil nas quartas-feiras no canal AXN.

Os 11 posts favoritos do Médico Nerd



No dia 11/11/11 a gente não poderia deixar de fazer o trocadilho! Então, vamos publicar hoje uma lista com nossos 11 posts favoritos do Médico Nerd! Se você tiver algum que não está na lista, aproveite e comente!


1. iPhone e Medicina #13: Sanford Guide em aplicativo para iPhone
O melhor review de aplicativo médico que já fizemos e certamente um dos nossos aplicativos favoritos!
Um dos primeiros posts do blog, mas até hoje está entre os mais acessados! Sucinto, porém de extrema utilidade.

3. Os médicos mais famosos do Brasil
Vale a pena saber um pouco mais sobre as lendas vivas da nossa medicina!

4. Livros para o Básico: quais os melhores?
Até hoje o post mais polêmico do blog! 


5. Prescrição Literária #14 - Sangue e Entranhas: A assustadora história da cirurgia

De todos os livros da seção "prescrição literária", o meu favorito!

6. Steve Jobs e a luta contra o câncer
Sem ele certamente nunca teríamos começado o blog.

7. A Lenda do Xigris
Certamente o post que me deu mais trabalho, mas valeu a pena: a história é impressionante! 


8. Medicine #07 - Um estranho no ninho
O melhor filme que publicamos até agora na seção "Medicine".

9. Como conseguir o texto integral de um artigo
Verdadeira utilidade pública!

10. TED - Ideias que merecem ser espalhadas
Uma das melhores ideias que estão por aí na internet!

11. Como melhorar seu inglês através da medicina
Dicas que funcionam!

Medicine #09: Contágio


Peste Bubônica, Gripe Espanhola, SARS, H1N1: ao longo dos séculos o mundo passou por várias epidemias e nós estudamos e vivenciamos algumas delas (como o H1N1). Mas nunca vi tamanha riqueza de detalhes sobre todo o processo de uma epidemia como vi no filme ContágioO filme é primoroso e tenta ser realista ao máximo! 


Contágio conta a história de um novo vírus (MEV-1) que tem alta transmissibilidade e mortalidade. Mas o realismo do filme chega a ser educativo para nós médicos: mostra todo o processo de transmissão, a atuação da OMS para investigar e isolar novos doentes, a pesquisa do vírus e o desenvolvimento de uma vacina, a estratégia para distribuição de alimentos, estruturação de hospitais de campanha e aplicação em massa da vacinação. Além da parte médica em si, o filme vale a pena pelo elenco de super-estrelas como Jude Law, Kate Winslet, Gwyneth Paltrow, Matt Damon e Marion Cotillard!



Tamanho o realismo do filme que vários questionamentos foram levantados: será possível uma infecção nessas proporções? Estamos preparados para um epidemia assim? Infelizmente uma infecção como a do MEV-1 seria possível sim! Na verdade, basta lembrar da Gripe Espanhola, que infectou 50% da população mundial e matou 40 milhões de pessoas! Além disso, o MEV-1 refaz a história de vírus emergentes como Ebola, cuja evolução da infecção é muito rápida. O mais importante de tudo é estar preparado para esse tipo de pandemia! Como podemos ver no filme, o CDC americano realmente é a grande referência nesse tipo de procedimento, mas o Brasil já tem várias turmas especializadas em treinamento de campo em parceria com o CDC. Além disso, temos 03 laboratórios de referência capazes de identificar novos vírus: Adolfo Lutz, FioCruz e Evandro Chagas.




Nome: Contágio (Contagion em inglês)
Ano de lançamento: 2011
Duração: 106 min
Área da medicina: infectologia, epidemiologia




Para saber mais ...
Clique aqui para ler reportagem da Veja sobre o filme.
Clique aqui para acessar hotsite do CDC sobre o filme.


Para ver outras dicas de filme da seção Medicine, clique aqui

NEJM Image Challenge no Facebook


O New England Journal of Medicine (NEJM), mais famoso periódico médico e pioneiro na web 2.0, lançou novo recurso na web: o Image Challenge agora também está disponível no FacebookO Image Challenge é uma seção famosa do site da revista: toda semana uma imagem médica é apresentada e são dadas 04 opções diagnósticas para escolhermos. Os casos sempre são interessantes e peculiares. Esse recurso já havia sido lançado como aplicativo de iPhone, mas não teve muito sucesso (pelo menos no Brasil) porque cobrava ($2.99) por um recurso que era gratuito e acessível no site.

Como funciona no Facebook?
Você jogava FarmVille? Se sim, fica fácil porque funciona do mesmo modo: o Image Challenge é um aplicativo. Então, basta clicar em "Take de Challenge", autorizar que ele acesse seu perfil e pronto! Ao final de cada desafio você poderá "desafiar" seus amigos e divulgar seu resultado. Toda essa interatividade é muito boa e vai tornar nosso ócio no Facebook mais produtivo!



Para acessar o aplicativo no Facebook, clique aqui.
Para acessar o Image Challenge no site do NEJM, clique aqui.
Para conhecer o aplicativo para iPhone, clique aqui.

Nerdcast - Vírus, Bactérias e Macacos!


Hein?
Semanalmente o Jovem Nerd (um dos maiores sites de cultura geek e nerdices do Brasil) publica o seu podcast, o Nerdcast - sendo esse o podcast de maior sucesso do país.
Essa semana, ele trouxeram um biólogo e falaram sobre muitos aspectos curiosos em relação às doenças infecciosas, vacinas, bactérias, vírus, pestes, gripe suína e tudo mais! E tudo isso de forma muito bem humorada, fazendo o ouvinte rir muito. Né, Azaghal?


Os caras não são médicos, mas pesquisaram bem o assunto e a discussão é de um nível ótimo! É voltada para o público leigo, naturalmente, mas isso não tira o brilho da explicação! Precisa realmente dominar o assunto para conseguir explicar em um minuto o que é DNA, RNA e como se dá a transcrição reversa de virus de RNA como o HIV. Na mesma linha, o uso de antibióticos indiscriminado e o processo de resistência bacteriana também foi explicado de forma muito bacana!
Como não podia deixar de ser, vamos aproveitar pra mandar nossa 'canelada'! 
Ao contrário do que o pessoal fala logo no começo - a vacina tríplice viral, que é obrigatória aos 12 meses, com reforço no 15º mês de vida, não deixa marca no braço!
No mais, tava tudo muito certinho e bem pesquisado! parabéns aos que participaram: Alottoni, Bluehand, Jonny Ken, Atila, Tucano e Azaghal. Fizeram um podcast muito bom! Arregaçou geral...
Ficou curioso pra ouvir o podcast? Clica na foto ai em cima e visita o nerdcast.
Se achar melhor, procura por 'NERDCAST' no iTunes que você acessa direto do seu iPod/iPhone/iPad. 

Lei 12.514 - Reajuste da bolsa para Residência Médica


Foi publicado no dia 01/11 no Diário Oficial, uma nova lei que aumenta a bolsa de residência médica para R$ 2.384,82 e classifica a residência como "regime especial de treinamento em serviço de 60 horas semanais."
Não só o valor da bolsa aumentou, como alguns direitos trabalhistas como licença-maternidade e licença-paternidade foram homologados.


A medida provisória 536/11 foi publicada do dia 31/10, e sancionada pela presidente Dilma Rousseff no dia seguinte.

Ainda parece muito pouco? 
Antes disso a bolsa do residente era de R$ 1.916,45, houve um aumento de quase 25%. Então de certa forma, foi uma grande vitória. A Associação Nacional dos Médicos Residentes considera a lei um fruto do movimento grevista dos residentes que durou 40 dias entre Agosto e Setembro do ano passado.

A Lenda do Xigris


... Era uma vez um medicamento que prometia ser revolucionário no tratamento da sepse: Alfa Drotrecogina, mais conhecido como Xigris.  Durante 10 anos esse medicamento foi vendido como o milagre da medicina, mas agora foi provado que ele não é melhor do que placebo: recentemente o FDA publicou um alerta oficial dizendo que a Eli Lilly vai retirar o Xigris do mercado devido falha do medicamento em melhorar sobrevida dos pacientes.

Figura 01 - Alerta do FDA sobre a retirada do Xigris do mercado

Mas como um medicamento que supostamente seria um revolução na medicina simplesmente não tem efeito?! A Lenda do Xigris começou em 2001 quando o medicamento foi aprovado pelo FDA para comercialização: o estudo fase 03 necessário para sua aprovação (PROWESS) tinha várias falhas metodológicas (como mudança do protocolo quando metade dos pacientes já haviam sido inclusos), mas mesmo assim o FDA aprovou o Xigris e pediu que fosse feito outro ensaio clínico para confirmar a sua eficácia. Devido essa incerteza, a Lilly investiu em uma campanha de marketing agressiva: publicidade focada nos médicos, diminuição dos estoques do Xigris para sugerir que a procura era grande e patrocínio de um grupo de médicos e estatísticos para criar um guideline sobre sepse. E foi assim que o surgiu o Surviving Sepsis Campaign, em teoria para aumentar a conscientização sobre o tratamento da sepse, mas no fundo mais uma estratégia da indústria farmacêutica!


O que um medicamento novo e caro precisava para ser prescrito e vendido? Que alguma referência importante certificasse a indicação do seu uso! A Eli Lilly foi a grande patrocinadora do Surviving Sepsis Campaign (SSC), um guideline sobre tratamento da sepse apoiado por mais de 10 sociedades médicas, publicado no período mais importante de Terapia Intensiva (Critical Care Medicine) e amplamente usado por todos nós! No guideline, o Xigris tem uma sessão própria de uma página inteira, ganhando destaque semelhante a outras condutas já sedimentadas. Posteriormente à publicação da 1ª edição do SSC, dois novos estudos (ADDRESS e RESOLVE) foram publicados e ambos foram interrompidos porque havia risco aumentado de hemorragia intracraniana e não havia evidência de diminuição da mortalidade. Mesmo assim, a edição de 2008 do SSC ainda trazia o Xigris como opção terapêutica e, apesar de falar desses estudos, não mencionava o fato de terem sido interrompidos!  

Graças ao Surviving Sepsis Campaign o Xigris alavancou suas vendas e, por quase uma década, muito dinheiro foi gasto com um medicamento que simplesmente não tinha efeito! Depois de publicado no SSC, a indicação do Xigris estava presente nas maiores referências, como no UpToDate, e esse medicamento virou alvo de um forte mercado que existe no Brasil: processo judicial para que o SUS e planos de saúde paguem por um tratamento! Basta procurar pelos termos "Xigris" e "justiça" que vocês verão os inúmeros processos. Levando em conta que cada ampola do medicamento tem 20mg e custa R$ 7.000 e que a dose necessária é 24mcg/kg/h por 96h, são necessárias, em média, 08 ampolas para o tratamento de um paciente, ou seja, R$ 56.000/paciente!
Figura 03 - Gráfico de venda do Xigris.
Como a lenda de Xigris morreu? Duas fortes evidências comprovaram que o medicamento não era melhor do que placebo: o ensaio PROWESS-SHOCK e uma metanálise do Cochrane, a qual mostrou que o Xigris tanto falhou em diminuir o risco de morte, como aumentou a incidência de hemorragia intracraniana. 
... e nem todos viveram felizes para sempre.


Referências:
1. Bernard GR et al. Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis. N Engl J Med. 2001;344(10):699.
4. Dellinger RP, Levy MM, Carlet, JM, et al: Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 [published correction appears in Crit Care Med 2008; 36:1394–1396]. Crit Care Med 2008; 36:296–327.
5. Martí-Carvajal AJ et al. Human recombinant activated protein C for severe sepsis. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Apr 13;(4):CD004388.
6. Eichacker PQ, Natanson C e Danner RL. Surviving Sepsis — Practice Guidelines, Marketing Campaigns, and Eli Lilly. N Engl J Med 2006; 355:1640-1642




Heart Attack Grill, onde você morre de comer!


Quem já teve acesso à edição da Superinteressante de novembro certamente se surpreendeu quando leu a matéria sobre a Heart Attack Grill! Nós ficamos impressionados e fomos pesquisar mais sobre essa lanchonete cujo cardápio é bastante peculiar! 
A Heart Attack Grill (ataque cardíaco, em português) é uma lanchonete de fast-food americana que tem causado polêmica porque vai na contramão da linha saudável e politicamente correta! A empresa assume e incorpora sua culpa em prejudicar a saúde vendendo comidas gordurosas (com uma refeição com cerca de 8.000 calorias) e curiosamente o estabelecimento tem uma temática de hospital: as garçonetes se vestem de "enfermeiras", o dono do local se chama de Dr e anda pela lanchonete vestido como médico e o pedido é chamado de prescrição. 



O cardápio faz alusão direta a problemas de saúde: as batatas fritas se chamam "Flatliner fries", ou seja, fritas linha reta (assistolia!) e os sanduíches recebem nome de bypass cardíaco conforme a quantidade de hambúrgueres: single, double, triple ou quadruple bypass. Mas o absurdo não para por aí! A política da lanchonete incentiva diretamente a obesidade: o cliente que tiver mais de 160kg pode comer de graça e na hora que quiser e o cliente que pedir o Quadruple Bypass Burger tem direito a ser carregado para o carro de cadeira de rodas!

A Heart Attack Grill é amplamente criticada na mídia americana e virou ponto de protesto de ativistas! Recentemente, seu garoto propaganda, Blair River, faleceu aos 29 anos e pesando 260 kg.

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