Kinect no Centro Cirúrgico

A tecnologia pode ajudar a medicina de diversas maneiras, mas ninguém esperava que essa ajuda surgisse de um videogame! Pois é, nos últimos meses o Kinect, sensor de movimentos da Microsoft, tem gerado muito interesse na área médica!

Quase que simultaneamente uma equipe de cirurgia em Londrina, Paraná e outra em Londres, Inglaterra começaram a usar o Kinect no Centro Cirúrgico para ajudar na visualização de imagens no intra-operatório. A equipe do Hospital Evangélico de Londrina criou um software chamado Intera para digitalizar as imagens de tomografia e permitir a manipulação através do Kinect; já a equipe inglesa do Hospital Guy's and St Thomas' fez uma parceria com a Microsoft Research e desenvolveu o projeto de pesquisa "Touchless Interaction in Medical Imaging". 

A grande vantagem do Kinect é permitir que o cirurgião veja as imagens por conta própria e sem tocar em nenhum dispositivo, ou seja, sem se contaminar! Para funcionar, não é preciso um video-game Xbox 360, mas é preciso um PC com Windows, um monitor, o Kinect e um software que permita a comunicação do Kinect com as imagens de radiologia digitalizadas. Ambos os softwares em teste pelas equipes acima permitem seleção, zoom e rotação das imagens.

Na realidade do SUS realmente parece uma tecnologia de difícil acesso, mas muitos hospitais têm computadores nas salas de cirurgias e o Kinect custa apenas R$ 400,00. Quem sabe o Kinect não será uma revolução na medicina?! 

Residência Médica #2: As inscrições e a primeira fase

Continuando nossa série de postagens sobre Residência Médica, vamos falar agora sobre as inscrições para as provas de RM e a primeira fase. Até 2011 a coisa toda ainda era meio bagunçada: cada faculdade abria seu edital quando queria e marcava as datas das provas conforme suas necessidades. Acabava que muitas provas eram muito cedo e chegava a atrapalhar a graduação porque coincidia com o período letivo (setembro - outubro) e isso dificultava muito para quem era de outro Estado viajar para fazer prova. 

Para resolver esse problema, a Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) lançou uma resolução em 2011 que proibiu a realização de provas antes de novembro, bem como mudou o início da residência para março. 

Lançamento de editais e inscrições

Como as provas começam em novembro, os editais devem ser lançados em agosto/setembro. É preciso acompanhá-los para não perder datas e há várias maneiras de fazer isso: através da comunidade Concursos de Residência Médica no Orkut ou pelo portal "Editais e Vagas" do Medcurso. 

Para saber mais, clique aqui para ler o post específico que fizemos sobre o tema.

Outra coisa importante é organização! São muitas datas e muitos detalhes, então uma sugestão é fazer uma tabela para acompanhar tudo isso! Além disso, uma tabela ajuda para comparar datas e somar valores e vagas. Abaixo, exemplo da tabela que organizei no ano passado das provas que faria.

Como dá para ver na tabela acima, o valor da inscrição não é nada barato - principalmente se você vai fazer 10 provas! Em geral as que têm prova prática custam em média R$ 500,00 e as demais ficam na faixa de 200 a 300,00. Para quem está se formando no final do ano, ou seja, é desempregado, há no edital a possibilidade de pedir desconto!

IMPORTANTE! Guarde sempre todos os boletos das inscrições com o comprovante de pagamento e leve no dia de cada prova! Se acontecer algum problema, esse comprovante será sua garantia!

O grande dia da primeira fase

Apesar de ser o começo, a 1ª fase é o fator que faz mais diferença no seu resultado final! Não só porque vale uma maior porcentagem (peso mínimo de 50%), mas também porque há maior possibilidade de distanciamento entre os candidatos (na entrevista, por exemplo, são milésimos). Quanto devo acertar na primeira fase? Não existe valor referencial: depende da especialidade e do hospital. Acertar 80% em dermatologia ou radiologia não é lá grande coisa, mas em pediatria, clínica ou GO isso lhe deixa nos primeiros lugares!

Nos programas mais famosos, como USP e UNIFESP , a primeira fase já é toda dissertativa com respostas rápidas. Algumas trazem objetivas e dissertativas nessa etapa, como IAMSPE, UNICAMP e UNESP, mas a maioria ainda é totalmente objetiva. Também de acordo com norma da CNRM, a prova da 1ª fase deve conter quantidades iguais de questões nas 05 grandes áreas: Clínica Geral, Pediatria, Cirurgia Geral, GO e Medicina Preventiva. 

A seguir, algumas dicas para ter uma primeira fase mais tranquila:
# Use roupas confortáveis e leve lanches e água;
# Antes de sair de casa, confira se está levando documentos e comprovante de pagamento daquela prova;
# Leve sempre mais de uma caneta e nas cores azul e preto - algumas provas só aceitam caneta preta;
# Para quem vem do Norte/Nordeste fazer prova no Sul/Sudeste, sempre leve um casaco de reserva na mochila para não ser pego despercebido por uma frente fria;
# Vale a pena revisar na véspera, mas só algo bem direcionado e prático! Só cuidado para não dormir tarde revisando - dormir bem vai contar mais no seu desempenho da prova!
# Se a prova dura 4h, treine para fazê-la em 3h para que no dia da prova você tenha tempo para revisar tudo ao final e passar o gabarito com tranquilidade;
# Cuidado com enunciados com "não", "somente" e "exceto";
# Nas provas dissertativas as respostas são curtas e rápidas. Então cuidado para não ultrapassar o espaço destinado à resposta: a não ser que pedido explicitamente, não precisa escrever fisiopatologia ou detalhes da posologia.
# Em provas dissertativas como USP e UNIFESP, faz muita diferença ver a expectativa de resposta das provas anteriores para ver como é o tipo de resposta que eles esperam.
# Na prova dissertativa não use abreviações ou siglas e o se o termo for mais consagrado em inglês do que em português, escreva nas duas línguas só por garantia. Por exemplo, Shaken Baby Syndrome (Síndrome do Bebê Sacudido)  
# Atenção com a letra de médico! Resposta ilegível perde ponto! :)




Para ler outros textos da série sobre Residência Médica, clique aqui.
Para acessar o site da CNRM e ler todas as resoluções, clique aqui.
E para acessar o acervo de provas do Médico Nerd, clique aqui ou na janela abaixo:

Realidade aumentada com iPad ajuda em cirurgia

O uso de tablets e smartphones está cada vez mais comum no meio médico, mas no centro cirúrgico ainda não há muita aplicabilidade. Mas um grupo de pesquisadores da Universidade de Heidelberg na Alemanha resolveu levar o iPad ao CC!

Eles criaram um software, MITK pille, que utiliza imagens de tomografia e transmite ao iPad, de modo a criar imagens em realidade aumentada. Como funciona? No pré-operatório o paciente realiza uma tomografia com marcadores na pele e na cirurgia esse marcadores são colocados na mesma posição, servindo de assistentes de navegação; o iPad captura imagens do paciente e envia para um servidor que sobrepõe às imagens em tempo real às da TC com base nos marcadores. Desse modo, é como se a equipe médica pudesse ver as imagens da reconstrução por TC na pele do paciente.

O projeto é um protocolo de pesquisa e foi testado em um número limitado de cirurgias, mas será comercializado em até 02 anos. Não há estudos comparando se isso diminui morbidade ou mortalidade da cirurgia, se facilita a técnica ou melhora o tempo cirúrgico, mas realmente parece ser bem interessante e promissor.

Para ler matéria da Folha de São Paulo sobre o tema, clique aqui.

Residência Médica #1: A preparação e os estudos

Só quem já fez prova de residência médica sabe como o processo é longo, difícil e caro! Então, para compartilhar um pouco da nossa experiência na tentativa de ajudar nossos leitores, estamos organizando uma série de postagens sobre todas as etapas das provas de residência médica. Essa é a primeira publicação e planejamos publicar as demais nas próximas semanas!


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Infelizmente na faculdade nós temos que dividir/diferenciar os estudos com 03 objetivos: as provas da faculdade, a vida prática e as provas da residência! E chega uma hora no curso que temos que priorizar um ou outro e aí surgem muitas dúvidas: como estudar para as provas de residência? quando começar a direcionar os estudos para isso? qual material usar? Não existe fórmula perfeita, então tudo o que escrevemos aqui será um misto entre nossa experiência pessoal e relatos compartilhados pelos nossos colegas. 

É claro que tudo o que você estudou para a faculdade também é util para as provas de residência e serve como uma grande base, mas as perguntas de prova são direcionadas e repetitivas, ou seja, "decoreba"! Os melhores concursos (como USP, UNIFESP e UNICAMP) já fazem a 1ª fase discursiva e isso só tem a valorizar quem fez um bom internato e estudou de verdade, mas quem está se preparando para ir à luta e enfrentar todo tipo de prova, tem sim que estudar a "decoreba".

Cursinhos preparatórios

Já que as provas abordam as 05 grandes áreas da medicina e usam como referências os grandes tratados sobre o tema, "basta" estudar tudo do Harrison, Sabiston, Nelson, 10 livros de GO (já que cada um fala uma coisa) e todas as leis do SUS. Simples, né?!

Por isso que a maneira mais prática de estudar tudo isso é fazer cursinho preparatório! É claro que tem gente que passa sem fazer cursinho e vice-versa, mas o cursinho facilita a nossa vida: o material é resumido e direcionado ao que cai na prova e os simulados ajudam você a ter uma noção do seu progresso. Outra coisa muito importante do cursinho: a cada aula você recebe um material e sua meta é terminar aquele material até a próxima aula - e ter uma meta ajuda bastante a dar ritmo ao estudo.

O grande problema dos cursinhos é que em geral são caros (mensalidade cerca de R$ 500,00), mas há varias alternativas para isso! Alguns oferecem aulas virtuais e você pode formar um grupo com colegas e dividir, outros dão desconto para quem faz divulgação na faculdade e se nada disso der certo, você compra o material de um amigo que fez no ano anterior: porque as aulas até ajudam, mas o que faz a diferença é o material!

Nosso objetivo aqui não é fazer propaganda de nenhum cursinho, mas os mais famosos são:

Medgrupo: tem dois anos de curso através do Medcurso e MED e aulas presenciais em alguns estados e videoconferência na maioria dos outros. As aulas são boas, mas tem professores ruins em algumas áreas. O grande diferencial do curso é a qualidade do material: as apostilas têm edição gráfica primorosa, texto sucinto com gráficos, imagens e tabelas e questões ao final do material. 

SJT: tem um ano de curso, com opção de intensivo e extensivo. Não tem filial em todos os estados, mas agora oferece a opção de curso totalmente online. As aulas são presenciais, tendo a vantagem de permitir interação com o professor, mas pode deixar a aula mais dispersa dependendo do tamanho da turma. Quem fez o curso elogia bastante a qualidade das aulas, mas reclama do material: texto denso e material volumoso - às vezes é melhor ler o tratado!

Medcel: tem também um ano de curso, com opção Intensivo e Extensivo. Aula presencial somente na unidade matriz em SP e online ao vivo e com reprise para todos os outros estados. O grande diferencial do curso é o preço mais acessível, já que as aulas são online.

Como estudar para as provas de residência

A palavra-chave para estudar com eficiência é "meta"! São tantas as atividades para conciliar durante a faculdade, que acrescentar mais uma fica difícil. Então tenha uma meta de estudo com relação a conteúdo e tempo, por exemplo, estude no mínimo 2h por dia e termine o material do cursinho antes da aula seguinte.   

Outra dúvida importante é: quando começar a se preparar para as provas de RM? O sexto ano da faculdade dá, mas se você puder estudar 2 anos, é o ideal! Nós estudamos dois anos e foi muito bom porque no 5º ano o objetivo era revisar todo o conteúdo, estudando de forma mais aprofundada; e no 6º ano direcionamos à prova e ao que tivemos dificuldade no ano anterior, de modo a intensificar nos assuntos mais difíceis.

E a dica mais importante: pratique! Como tudo na medicina, fazer prova também exige prática! Principalmente porque as questões de residência são muito repetitivas! Então faça todas as questões do material do cursinho (geralmente eles também oferecem questões online) e procure na internet as provas anteriores dos locais onde você vai tentar: é muito importante treinar a prova inteira para conhecer o perfil da prova e calcular bem o tempo.

Estamos organizando um acervo com as principais provas de RM dos anos anteriores. Para acessá-lo, clique aqui ou na caixa abaixo.

Curso prático - vale a pena?

Como as principais provas do país têm prática na 2ª fase do concurso, os cursinhos oferecem cursos práticos no final do ano. Geralmente os cursos são em São Paulo, duram 2 ou 3 dias e custam em média R$ 3.000,00.

O tempo do curso é dividido entre aulas práticas e questões práticas simulando as provas de RM. De fato o conhecimento adquirido é pouco, mas é uma boa oportunidade para treinar o tempo da estação prática (porque eles simulam de verdade) e conhecer manequins diferentes dos que tem na sua faculdade (a familiaridade com os manequins ajuda muito na hora da prova). Afinal, vale a pena? Se você tem condições de pagar, faça! Afinal, se você já está investindo tudo para fazer as provas, o curso prático é sempre algo mais! Além disso, se acontecer de você não passar vai ficar dizendo "Ah se eu tivesse feito o curso prático ...".


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Publicaremos semanalmente uma postagem sobre o tema residência médica, completando a seguinte programação:
#1 A preparação e os estudos
#2 As inscrições e primeira fase
#3 Enfrentando a prova prática
#4 Entrevista e currículo
#5 Aprovação, suplência e roda-roda

iPhone e Medicina #28: SUS para Concursos

Tema recorrente em concursos públicos e das provas de residência médica, a legislação e diretrizes do SUS são o tema do novo aplicativo lançado em mais uma parceria da Fuze.cc com o blog Neurocirurgia: SUS para Concursos.

O aplicativo é quase um e-book e aborda os principais temas relacionados ao SUS, como legislação, diretrizes, história, princípios, etc. O conteúdo é escrito de forma sucinta e proporciona boa leitura, mas fica no meio termo: nem está em tópicos como um resumo e nem tem um texto detalhado como um livro. O grande recurso do aplicativo é trazer um banco de questões específico sobre o tema na forma de quiz, inclusive com estatísticas do resultados.

O App SUS para Concursos está disponível na App Store por 3,99 dólares e é compatível com iPhone e iPad.

# Tema relevante

# Questões de concurso

# Texto organizado

# Preço acima da média

# Texto sem resumos ou esquemas

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E atenção leitores do Facebook: vamos sortear 03 promocodes para o aplicativo SUS para Concursos através da página do Médico Nerd no Facebook.

Como participar?

Curta a página do Médico Nerd no Facebook e clique em "curtir" no status dessa promoção lá no Fb. Não vale dar like aqui no blog, tem que ser lá no Facebook mesmo!

Regras do sorteio

1. A promoção terá início em 07/07/12 e término em 11/07/12

2. O sorteio será através do Random.org e concorrerão somente aqueles que curtirem a atualização sobre esse sorteio na página do Médico Nerd no Facebook

3. O prêmio é um promocode do aplicativo SUS para Concursos. Três (03) pessoas serão contempladas

4. Após o sorteio entraremos em contato através de mensagem no Facebook. 

XI Semana Brasileira do Aparelho Digestivo

Evento: XI Semana Brasileira do Aparelho Digestivo
Data: 24 a 28 de novembro de 2012
Local: Fortaleza/CE
Inscrições: R$ 340,00 para estudantes, 350,00 para residentes e 600,00 para médicos sócios das sociedades afiliadas ao evento
Envio de trabalhos: prazo até 22/09/2012


Para saber mais sobre o XI SBAD, acesse o site oficial do evento.

Campanha de Valorização da Medicina

Com o caos na saúde pública, greve nas universidade federais e sucateamento dos hospitais universitários como temos visto recentemente na mídia, o CFM lançou uma campanha para chamar atenção à atual situação: Campanha pela valorização da Medicina e Assistência em Saúde. 

O Brasil tem urgência de ser bem tratado, especialmente no campo da saúde. Neste contexto, de ausência de políticas públicas que valorizem o setor e de falta de recursos para garantir o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) em sua plenitude, os médicos cobram melhorias na rede de assistência e em suas condições de trabalho. Estes são os focos da campanha lançada pela rede de Conselhos de Medicina no mês de junho.

O CFM está fazendo divulgação pesada nas mídias sociais e conta com a ajuda de todos! :)

Aulas de medicina no YouTube EDU

Usar o YouTube para aprender (no nosso caso, medicina) não é uma novidade! Afinal, quem nunca procurou por vídeos de semiologia ou de procedimentos?! Mas foi com o intuito de organizar e facilitar o acesso aos videos educacionais, que o YouTube criou o portal YouTube EDU! 

Ao acessar o portal YouTube EDU, você pode escolher em qual tipo de ensino quer: escolar, universitário ou "para toda a vida". Ao escolher o universitário, há páginas distintas para cada área, como matemática, sociologia, medicina, etc. No portal Medicina, você pode assistir vídeos avulsos (como os de procedimentos) ou cursos. Os cursos são cadastrados pelas contas das universidades e todas as aulas do curso daquele semestre são cadastradas na página, assim como funciona no iTunes U, como mostra a imagem abaixo.

Para quem já usava o iTunes U, o YouTube EDU não é grande novidade. Mas de qualquer forma é mais uma ferramenta para disseminar conhecimento e facilitar o estudo. Afinal, já pensou você no sofá da sua casa assistir uma aula do chefe da cardiologia da Universidade de Stanford? Pois é ... é só dar play no vídeo abaixo!

Para saber mais sobre o YouTube EDU, clique aqui.

Para acessar o portal de Medicina, clique aqui. 

Como entender a Medicina Baseada em Evidências

Conceito criado na década de 80, a MBE (Medicina Baseada em Evidências) introduziu várias ideias e novos termos no nosso dia-a-dia. Ainda um pouco matemática, a MBE está cada vez mais próxima da prática médica. Mas com tanta coisa para estudar e se manter atualizado, como entender um pouco mais sobre a MBE?

Blog Medicina Baseada em Evidências (em português)

Blog do Cardiologista e professor da UFBA, Luis Claudio Correia, o blog MBE fala sobre publicações médicas recentes de forma prática e com linguagem acessível. Apesar de falar muito dos artigos de cardiologia, também tem publicações mais generalizadas que servem para médicos de outras especialidades.

Como Ler Artigos Científicos

Baseado numa série de artigos publicados no BMJ, o livro é uma boa opção para o iniciante e traz capítulos detalhados com o passo-a-passo para entender todos os tipos de estudos e ter uma análise crítica da literatura. A leitura realmente é fácil e clara e traz vários algoritmos e tabelas esquemáticas.

Para acessar a coleção de artigos do BMJ (em inglês), clique aqui. 

Cochrane Journal Club

A Cochrane Collaboration, maior referência em MBE, tem seus vários portais e publicações, mas também disponibiliza seu conteúdo de forma mais fácil e didática através do Cochrane Journal Club. Como funciona? Uma vez por mês eles escolhem algum estudo publicado pela Cochrane e discutem em maiores detalhes: leitura do artigo + informação de background + podcasts explicando os principais pontos da revisão + espaço para envio de perguntas.

Para saber mais sobre a Cochrane Collaboration, clique aqui.

Para acessar as publicações da Cochrane através da BVS, clique aqui.

Diretrizes para Utilização da Literatura Médica

Mais um ótimo livro para quem está interessado no tema, é baseado numa série de artigos publicados no JAMA na década de 90 e tem como um dos autores o "pai" da MBE, Gordon Guyatt. Esse livro é mais detalhado do que o "como ler artigos" e vai além na análise estatística das publicações, mas continua sendo uma boa leitura para principiantes porque tem texto conciso e claro.

Para acessar a coleção publicada no JAMA, clique aqui.

50 Estudos que todo médico deveria conhecer (em inglês)

Se você sempre quis citar nomes de clinical trials famosos durante a visita, esse livro é o seu guia! Lançado recentemente por um médico americano (ainda não está à venda no Brasil, nem traduzido para o português) esse livro explora os estudos mais famosos e essenciais para todo médico conhecer: explica toda a metodologia do estudo de forma bem prática, fala dos resultados e o porquê da importância dele na literatura médica. Realmente uma ideia muito boa!

Para saber mais sobre o livro, clique aqui.

Para ler uma amostra de um capítulo, clique aqui.

Medicine #13: 50/50

Diagnosticado com um schwannoma aos 27 anos, Adam subitamente tem que lidar com a doença e o fato de ter uma chance de 50% de ficar curado. Essa é a história do filme 50/50, baseada livremente em fatos reais vividos pelo roteirista.

O filme explora de forma bem realista o momento do diagnóstico e a relação médico paciente tão precária nos EUA. E ao longo da história mostra cada detalhe da nova vida de Adam com a doença: contar aos amigos e familiares, lidar com o medo da morte, enfrentar as sessões de quimioterapia e sofrer com a morte de outros com o mesmo problema.

Nome: 50/50

Ano de lançamento: 2011

Duração: 100 minutos

Área da medicina: oncologia

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